diabete

Il diabete mellito è una patologia endocrinologica, accompagnata dalla sindrome da iperglicemia (glicemia alta) che si è verificata a causa di una mancanza di insulina. Questa malattia è accompagnata da carboidrati e altri disturbi metabolici nel corpo.

Il diabete mellito è attualmente diagnosticato nel 10-15 % della popolazione del nostro pianeta. I casi allo sviluppo di questa malattia durante l'infanzia sono generalmente diventati più comuni dopo la terapia antibiotica inappropriata, lo stress e le infezioni da virus. Il numero di pazienti con diabete è aumentato del 9-10%ogni anno. Oggi, il numero di pazienti con questa malattia supera i 200 milioni di persone. Il diabete viene diagnosticato in uomini e donne.

Cause e meccanismo per lo sviluppo del diabete

A causa di una violazione della sintesi e della secrezione di insulina da parte delle cellule beta delle isole di Langerganes, il livello di insulina nel sangue viene ridotto, il che porta a una carenza di insulina assoluta nel tempo. Si trova una carenza di insulina relativa, che può essere i risultati di un decreto nell'attività dell'insulina come un risultato maggiore connessione con la proteina, la distruzione intensiva dell'enzima epatico, la prevalenza di antagonisti non -ormonali e ormonali, in insulina di tiroide, da insulina per la tiroide per l'insuluta -i tessuti dipendenti all'insulina.

La carenza di insulina provoca disturbi di proteine, carboidrati e metabolismo dei grassi nel corpo. La permeabilità del glucosio delle membrane cellulari nei muscoli e nel tessuto adiposo è ridotta, la gluconeogenesi e la glicogenolisi sono rinforzate, si verificano glucoseuria, iperglicemia, che sono accompagnati da polidipie e poliuria. Il decadimento viene rafforzato e la formazione di grassi viene ridotta, il che porta ad un aumento del corpo chetone nel sangue (prodotto di condensazione acetone-Das di acido acetouxix, beta-ossima e acidi acetouxus). Questi fenomeni causano uno spostamento nella base acida di equilibrio nel sigillo azide e influenzano anche l'aumento dell'escrezione di magnesio, sodio, potassio nelle urine e porta a disturbi funzionali renali.

La riserva sanguigna alcalina può perdere il 25%. Anidride carbonica e una diminuzione del pH del sangue a 7,2-7,0.

Come si sviluppano il diabete di tipo I

Le cause dello sviluppo del diabete hanno alcune differenze a seconda del tipo di diabete. Ad esempio, i pazienti con diabete vengono ampliati a causa dell'autoimmunaggression e dell'infezione virale delle cellule beta nel corpo, che sviluppa un difetto con tutte le conseguenze risultanti.

Si sviluppano come si sviluppano il diabete di tipo II

I pazienti con il tipo di diabete II hanno una quantità sufficiente di insulina, ma il tessuto corporea perde l'opportunità di percepire il loro segnale. Con lo sviluppo dell'obesità, il tessuto grasso agisce come una sorta di barriera che blocca gli effetti dell'insulina. Al fine di eliminare questa barriera, le cellule beta includono la modalità operativa intensiva, che porta quindi alla loro esaurimento e alla sua transizione da un relativo fallimento dell'insulina. Tuttavia, il diabete dipendente dall'insulina non viene convertito in insulina dipendente.

Indipendentemente dal fattore eziologico nello sviluppo del diabete, lo stesso processo è disponibile quando si rallenta la trasformazione dello zucchero dall'esterno e nel sangue.

Classificazione del diabete

A seconda delle caratteristiche cliniche, i seguenti tipi sono differenziati dal diabete:

1. Ho il diabete mellito, che a sua volta ha diverse sottospecie:
   • Diabete dipendente dall'insulina;
   • Zucchero diabete dipendente dall'insulina:
     • nelle persone con obesità;
     • Nelle persone con peso normale.
   • Diabete, la causa dello sviluppo è un'alimentazione inadeguata;
   • Altra revisione del diabete di tipo -I, che è collegato a determinate sindromi e condizioni corporee:
     • Patologie endocrine;
     • Insulinanomalie o il suo recettore;
     • Malattie della ghiandola sigillo;
     • alcune sindromi genetiche;
     • Malattie causate dagli effetti di sostanze chimiche o farmaci;
     • Condizione di fattori eziologici misti;
2. II tipo di diabete indica una violazione della tolleranza al glucosio ed è diviso in tali forme:
   • nei pazienti senza sovrappeso;
   • nelle persone con obesità;
   • causato da un certo stato o da una certa sindrome.
3. Il diabete di tipo -III può svilupparsi durante la gravidanza.

Sono state identificate classi di rischio statico separate di questa malattia (pazienti con tolleranza al glucosio normale, ma un rischio significativo di diabete):

• uno stato prima di una violazione della tolleranza al glucosio;
• Potenziali disturbi della tolleranza al glucosio.

Tipo di diabete (primario) essenziale Tipo di diabete

Il tipo principale (primario) di diabete mellito, che ha una connessione con insufficienza nutritiva, è enfatizzato come una patologia separata. Questa malattia si verifica nelle persone di età inferiore ai 30 anni nei paesi tropicali. Secondo le statistiche, il rapporto tra uomini e donne è 2: 1. Il numero totale di pazienti con questa forma di diabete è di 20 milioni di persone.

Il più delle volte ci sono due sottotipi di questo diabete. Il primo di loro è il diabete del pancreas fibroculare.

Pankreas fibrocalcola diabete

Territoriale, copre principalmente Indonesia, India, Brasile, Bangladesh, Uganda e Nigeria. Questa patologia è caratterizzata dalla presenza di ampia pancreofibrosi e formazione di pietra nel canale principale del pancreas. L'immagine clinica è presentata da una forte perdita di peso, dolore addominale ricorrente e altri segni di nutrizione inadeguata. In questo caso, la terapia con insulina, la glucosuria e l'iperglicemia moderata e alta consentono di eliminare. Uno dei segni caratteristici di questa patologia è la mancanza di chetoacidosi dovuta alla ridotta produzione di insulina e al rilascio del glucagone da parte dell'apparato dell'isola del pancreas. Gli studi topografici (diagnostica ecografica, radiografia, tomografia al computer) consentono di determinare la presenza di pietre nei canali del pancreas.

Vi è un'opinione che uno dei fattori nello sviluppo del diabete fibrocorico sia l'inclusione delle radici di Manioca (Manioka, Tapioka) nella dieta, che contiene glicosidi cianogenici da cui viene rilasciata una linamarina durante l'idrolisi acido cianistorico. Con la partecipazione di acidi solforici, i suoi effetti dannosi vengono eliminati e l'accumulo di cianuro nel corpo, che è la causa dello sviluppo della fibrocculosi, provoca l'accumulo di cianuro nel corpo, che è la causa dello sviluppo della fibrocculosi.

Pancreas Diabete

Lo sviluppo del diabete del pancreas (tipo -Diabete) ha una relazione con l'insufficienza proteica nel corpo, ma non ci sono manifestazioni di fibrosi pancreatica. È caratterizzato da una moderata resistenza all'insulina e alla resistenza allo sviluppo della chetoacidosi. Nella maggior parte dei casi, i pazienti soffrono di stanchezza. I pazienti hanno ridotto la secrezione di insulina, ma non in misura come nei pazienti con diabete di tipo -I, ciò spiega la mancanza di chetoacidosi.

Sottotipo j

Nella classificazione del diabete, non ci sono prove del terzo sottotipo di Pankreas -Diabetes, che può essere trovato in Giamaica secondo i dati dell'OMS mostrati sopra. Parliamo di sottotipo J. Il sottotipo J ha molto in comune con il diabete pancreatico che si verificano a causa di carenza nella proteina.

Sintomi del diabete

I primi sintomi del diabete si verificano a causa di un alto contenuto di zucchero nel sangue. Dopo il livello di 8,9-10,0, lo zucchero entra nelle urine. Se i reni rimuovono l'acqua, questo viene raccolto clinicamente mediante una rapida minzione (poliuria). L'urinisolazione eccessiva provoca una costante sensazione di sete (polidipsia). Nell'urina, il corpo perde un gran numero di calorie rappresentate dal glucosio in modo che una persona perda peso e sia costantemente fame.

Viene fatta una distinzione tra altri sintomi di diabete come sonnolenza, ridotta acuità visiva, stanchezza e nausea. Inoltre, i pazienti con diabete non compensato sono sensibili alle infezioni. I pazienti con diabete di tipo I hanno una pronunciata carenza di insulina e quindi quasi sempre perdono peso prima dell'inizio della terapia. I pazienti con diabete II non perdono il peso del corpo.

Nella malattia del diabete di tipo I, si verifica il rapido sviluppo di manifestazioni cliniche e può presto portare a chetoacidosi diabetica. Indipendentemente dall'alto livello di glucosio nel sangue, le cellule non hanno la possibilità di usarlo senza insulina, quindi passa ad altre fonti energetiche. Inizia la distruzione delle cellule adipose, che provoca la formazione di corpi chetonici, che sono composti chimici tossici.

Ketoacidosio diabetico

I primi sintomi della chetoacidosi diabetica si manifestano sotto forma di una minzione eccessiva e sete eccessiva, nausea, vomito, affaticamento, perdita di peso e dolore addominale (specialmente durante l'infanzia). I pazienti hanno frequentemente e profondamente respirano, che è collegato ai tentativi del corpo di neutralizzare l'acido eccessivo del sangue. Questo processo è accompagnato dall'aspetto dell'odore dell'acetone dalla bocca. In assenza di trattamento, la chetoacidosi diabetica può essere complicata sviluppando un coma, in alcuni casi questo processo avviene entro diverse ore.

Il diabete di tipo -I può anche essere accompagnato dallo sviluppo della chetoacidosi dopo l'inizio della terapia con insulina se il paziente attraversa un'iniezione pianificata o attraverso un grave sovraccarico emotivo, specialmente durante la violazione, l'infezione grave o altre malattie gravi.

I pazienti con diabete di tipo II per un tempo sufficientemente lungo potrebbero non sentire alcun segno di questa patologia. Un tale periodo di malattia nascosta può richiedere fino a diversi decenni. Le manifestazioni cliniche vengono attivate quando la carenza di insulina è peggiore.

Inizialmente, il volume delle urine dedicate supera la norma solo leggermente, la sete si indebolisce debolmente, ma progredisce nel tempo. I fenomeni della chetoacidosi sono rari. Con un aumento significativo dello specchio del glucosio nel sangue (in alcuni casi su 55 mmol/L), questo di solito si verifica a carichi aggiuntivi sul corpo, ad esempio sotto l'influenza di farmaci o con gravi malattie infettive, il paziente può immergersi in uno stato di coscienza confusa.

In quale altro modo si manifesta il diabete mellito?

L'alto livello di glucosio nel sangue può portare a nervi, vasi sanguigni e altre strutture nel tempo. I composti chimici contenenti glucosio si trovano sulle pareti dei piccoli vasi sanguigni, con le pareti dei vasi ispessiti e danneggiati. Restringendo le lacune nei vasi sanguigni, il deterioramento del flusso sanguigno guida, in particolare l'apporto di sangue alle terminazioni della pelle e dei nervi. Senza compensazione per il diabete nel sangue, vi è un aumento delle sostanze grassi, che accelera lo sviluppo di ariosclerosi. I pazienti in cui sono stati diagnosticati il diabete, indipendentemente dal genere, soffrono 2-6 volte più spesso di ariosclerosi rispetto alle persone che non hanno questa diagnosi. La violazione dei vasi sanguigni nella circolazione sanguigna porta a disturbi dal cuore, ai reni, agli occhi, agli arti inferiori, al cervello, alla pelle e ai nervi e rallenta anche il processo di guarigione delle ferite.

Qual è la serietà del diabete mellito

Tutti questi fattori aumentano il rischio di sviluppare molte complicanze distanti. Nei pazienti con diabete, il rischio di colpi e infarti aumenta a causa del danno ai vasi sanguigni degli occhi, può verificarsi la perdita di perdita visiva (retinopatia diabetica), i disturbi renali provocano insufficienza renale. In alcuni casi, è richiesta la dialisi. Il danno ai nervi può portare a molte conseguenze. La mononeuropatia (funzionalità compromessa di un nervo) può manifestarsi con un'improvvisa debolezza dell'estremità superiore o inferiore. La poliniopatia diabetica (danno ai nervi delle gambe, dei piedi o delle mani) provoca sensibilità, dolore, bruciore o formicolio, debolezza nelle braccia e nelle gambe. La sensibilità alla temperatura e al dolore diminuisce, il che porta ad un aumento del trauma. I disturbi circolari possono contribuire al verificarsi di ulcere e una scarsa guarigione delle ferite. Le ulcere situate sui piedi sono molto profonde e scarsamente curative, il che porta a infezioni e in alcuni casi all'amputazione dell'arto interessato.

Studi clinici hanno dimostrato che è possibile evitare o uscire dal diabete se mantengono costantemente la normale zucchero nel sangue. Il corso di questa malattia non è attualmente completamente esaminato. Ci sono una serie di fattori inesplorati che ne causano lo sviluppo. La genetica include il numero di questi fattori.

Diagnosi di diabete

La diagnosi di diabete inizia con la raccolta di anamnesi ed esame del paziente. Durante queste misure, il paziente ha la presenza di fattori ereditari, l'obesità, se il paziente appartiene al numero di singoli gemelli (se uno di essi soffre di diabete mellito, il secondo deve essere esaminato), le donne danno la presenza di nascita e se un grande frutto.

Di seguito sono riportati numerosi test di laboratorio che provengono da:

• Gli esami del sangue per i livelli di glucosio vengono eseguiti due volte.
• Test di tolleranza al glucosio;
• Determinazione dello specchio del glucosio nelle urine quotidiane.

Con la diagnosi di diabete mellito, è molto importante scoprire la presenza di complicanze. Tutti gli organi e i sistemi vengono diagnosticati per questo.

Complicanze del diabete

Le complicanze del diabete mellito possono essere acute e croniche, sono anche divise a seconda della forma del diabete. Le complicanze acute si differenziano tra il coma, in cui la perdita di coscienza viene spinta in avanti a causa di una concentrazione di zucchero nel sangue molto bassa o molto elevata del cervello. Tali condizioni includono:

• La chetoazitosi diabetica (la complicanza più comune della natura acuta) si mostra in poliuria, polidipsia, mancanza di appetito, debolezza, dolore addominale, nausea e vomito;
• Un coma ipoglicemico è un grado estremo di ipoglicemia che si verifica con una forte diminuzione dello specchio del glucosio nel sangue. È spesso il risultato dell'introduzione di una dose irregolare di insulina e talvolta si verifica dopo aver preso determinati alimenti o sulfanilamide.
• Il fumetto iperosmolare nella gravità dello stato predomina i diabetici, che si verifica principalmente negli anziani con diabete di tipo -II. Nel 30% dei casi, la causa della morte del paziente e in presenza di patologie più difficili diventa il 70%.

Le complicanze croniche (in ritardo) sono combinate in un gruppo di patologie che si sviluppano con un'esposizione più lunga alla glicemia alta sugli organi e nei sistemi del paziente. In primo luogo, gli organi più sensibili allo zucchero sono più sensibili ai danni, sono una sorta di "obiettivo" per il diabete. Di seguito sono noti sotto le complicanze croniche del diabete:

• La retinopatia diabetica si osserva nel 90% dei pazienti con diabete. Si sviluppa con un lungo corso di diabete e si manifesta per danno ai vasi di aiuto per gli occhi;
• La nefropatia diabetica consiste nel danno complesso ai reni (tubuli, arterie, glomeruli, arteriole). La prevalenza nei pazienti con diabete è del 75%;
• La neuropatia diabetica è mostrata dal danno ai nervi periferici nei pazienti con diabete. La neuropatia è un fattore predisponente nello sviluppo di un piede diabetico che può portare a un'amputazione di un arto.
• L'encefalopatia diabetica è un danno al cervello, che è progressivo. Si manifesta attraverso un aumento della stanchezza, dell'accettazione delle prestazioni, della compromissione della concentrazione di attenzione, dell'instabilità emotiva, dei lividi del mal di testa, dell'ansia e del deterioramento del processo di pensiero.
• Le lesioni diabetiche della pelle sono deformazioni strutturali dell'epidermide, follicoli, ghiandole sudorili a causa della violazione del metabolismo dei carboidrati e dell'accumulo di prodotti metabolici. Con una forte forma di diabete, la pelle diventa squamosa, ruvida, con aree di omosoper, crepe, la pelle cattura un colore giallastro, si verifica la perdita di capelli;
• La sindrome del piede diabetico e della spazzola si verifica nel 30-80% dei pazienti con diabete ed è un complesso disturbi anatomici e funzionali che si verificano sotto forma di punti marroni e ulcere sulla parte inferiore della gamba, il piede e la falange delle dita, che possono portare a un'amputazione degli arti nei casi gravi.

Trattamento del diabete

Il trattamento del diabete dipende dal tipo di malattia, ma prima il paziente deve normalizzare il livello di glucosio nel sangue. Per fare ciò, devi cambiare radicalmente il tuo stile di vita e la tua dieta. Per i pazienti con diabete, si raccomanda una dieta speciale in base al calcolo dei carboidrati, delle proteine e dei grassi, delle vitamine ed elementi di traccia. Questo calcolo è insegnato da specialisti in questo settore.

La selezione delle tattiche della terapia farmacologica dipende dal tipo di diabete. I pazienti con diabete sono necessari per eseguire terapia con insulina, con aderenti alla dieta più severa e utilizzare ingredienti attivi contenenti glucosio, con l'inefficacia delle forme di compresse di prodotti medicinali, insulina.

L'insulina viene presa nel sangue sotto il rigoroso controllo dello specchio del glucosio. I preparativi di insulina secondo il meccanismo d'azione sono divisi in tre specie: esteso, breve e medio effetto. Nel caso del diabete mellito dipendente dall'insulina, i farmaci zuccherati sono mostrati in combinazione con la nutrizione. I farmaci contenenti zucchero includono: biguanidi, sulfonilmochevina, tiazolidindyons e meglitinides.

Con questa malattia insidiosa, è molto importante per il personale medico trasmettere le competenze al paziente e ai loro parenti di monitorare le condizioni del paziente e il pronto soccorso in caso di prima e in coma.

Previsione per il diabete mellito

In presenza di diabete mellito, il paziente è registrato con l'endocrinologo. Nelle condizioni di una terapia adeguata, il paziente può essere in uno stato soddisfacente per lungo tempo. Le previsioni in relazione alla condizione della salute e dell'aspettativa di vita di un paziente con diabete mellito possono sviluppare complicanze acute e croniche.

Prevenzione del diabete

Nel diabete di tipo I, le misure preventive devono essere rimosse la resistenza del corpo contro varie infezioni e l'effetto tossico degli anticorpi sul pancreas. Nei pazienti con II, il tipo di diabete è molto importante per adattare la dieta e prevenire lo sviluppo dell'obesità. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni nelle condizioni del diabete, è necessario soddisfare correttamente e sistematicamente le raccomandazioni del medico e chiarire se possono essere consumate.